信用卡授權
本次投保金額
元/月
張保單共
元
本交易使用要保人本人信用卡
持卡人姓名： 王小明
信用卡卡號
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有效期限
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注意事項：
- 填寫本頁即同意以本卡自動扣繳本期及續期保費
- 第一次扣款會扣兩期保費，共元